CBD et fertilité, grossesse ou allaitement : ce que vous devez savoir

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Plusieurs affections chroniques et aiguës ont été traitées avec l’huile de CBD en raison de ses nombreux bienfaits pour la santé. Alors que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) déclare que l’huile de CBD est généralement bien tolérée et sûre, un certain nombre de questions restent sans réponse, notamment si l’huile de CBD a un effet sur la fertilité, la grossesse ou l’allaitement ?

Les effets du CBD sur la fertilité et la grossesse ne sont pas bien compris pour le moment. Vous pourriez être surpris d’apprendre que seulement 10 % des médicaments sur le marché sont suffisamment étudiés pour déterminer s’ils peuvent être pris sans danger pendant la grossesse.

L’effet du CBD sur la fertilité, la grossesse ou l’allaitement n’a tout simplement pas fait l’objet de recherches adéquates malgré toutes les allégations de santé des forums en ligne. Contrairement à la marijuana avec des niveaux élevés de THC, le CBD a été beaucoup moins étudié, et les quelques études cliniques sur le CBD ont été soit des études in vitro, soit des études réalisées sur des animaux.

L’American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), le groupe OB-GYN le plus prestigieux, n’a pas de recommandations spécifiques pour le CBD. Cependant, il recommande aux femmes enceintes, aux personnes qui allaitent ou à celles qui essaient de concevoir d’éviter de fumer de la marijuana – et de consulter leur fournisseur de soins de santé avant d’utiliser du cannabis.

Le CBD, cependant, a été spécifiquement recommandé d’être évité pendant la grossesse et l’allaitement par l’Agence européenne de sécurité des aliments (EFSA) et la Food & Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Étant donné que l’ACOG n’a pas encore de recommandation spécifique pour le CBD, et qu’il y a beaucoup de fausses informations qui circulent, nous allons partager ce que nous savons jusqu’à présent sur le CBD et la fertilité, la grossesse et l’allaitement :

CBD et fertilité féminine

Un nombre surprenant de couples luttent contre l’infertilité. Selon le Center for Disease Control and Prevention, au moins 10 % des femmes âgées de 15 à 44 ans ont du mal à devenir ou à rester enceintes.

Commençons par parler de science et d’hormones. Des chercheurs du département de pédiatrie de l’Université Vanderbilt affirment qu’un système endocannabinoïde sain est vital pour le développement des ovules et la grossesse.

De plus, des chercheurs présentent des expériences qui démontrent que le système endocannabinoïde influence également la fonction reproductrice féminine dans l’article « Le rôle du système endocannabinoïde dans les tissus reproducteurs féminins ».

De nombreuses autres études indiquent également une relation positive entre un SCE sain et une meilleure fertilité, en particulier les avantages des endocannabinoïdes tels que l’anandamide.

De faibles niveaux ou une carence en anandamide, un endocannabinoïde qui se produit pendant l’ovulation, peuvent présenter un risque pour la grossesse. Des niveaux élevés d’anandamide au moment de l’ovulation sont cliniquement liés à une grossesse réussie. Augmenter les niveaux d’anandamide est possible avec le CBD, car il empêche une enzyme appelée FAAH de le détruire. Les niveaux d’anandamide peuvent être stimulés par le CBD, favorisant ainsi une ovulation réussie.

Tout est une question de timing ici, cependant!

Pendant l’implantation de l’embryon (une fois que l’ovule rencontre le sperme et tente de se nicher dans l’utérus), les niveaux d’anandamide sont faibles, ce qui signifie que l’utilisation de CBD après la conception pourrait nuire à la grossesse.

Les ovaires féminins, y compris les cellules de la granulosa et les cellules folliculaires des follicules secondaires et tertiaires, contiennent également des récepteurs cannabinoïdes.

CBD et fertilité masculine

Les problèmes d’infertilité ne sont pas exclusifs aux femmes. Les hommes comme les femmes sont concernés par ce problème. On estime que 35 % des cas d’infertilité sont causés par des hommes et 35 % par des femmes. 20 % supplémentaires peuvent être attribués à une combinaison des deux facteurs liés au sexe, et les 10 % restants sont inconnus.

Une étude de 2015 a révélé que la consommation de cannabis plus d’une fois par semaine réduisait la concentration de spermatozoïdes et le nombre total de spermatozoïdes de 28% et 29%, respectivement. Néanmoins, une autre étude publiée en 2019 indiquait le contraire. Les chercheurs ont découvert que les concentrations de sperme chez 662 hommes avec un pénis qui se sont rendus dans un centre de fertilité étaient plus élevées chez ceux qui avaient fumé du cannabis auparavant.

Comme nous l’avons mentionné, le CBD et le THC, qui se trouvent dans la marijuana, présentent des différences significatives. Alors que davantage de recherches doivent être effectuées sur la façon dont le CBD affecte les systèmes reproducteurs masculins humains, voici ce que nous savons d’une étude sur des sujets animaux avec de l’huile de CBD :

Les résultats d’une analyse de sujets testés sur des animaux suggèrent que l’huile de CBD inhibe en fait la fertilité. Une expérience sur des souris mâles âgées de 21 jours, qui ont reçu une dose de cheval de mg, a révélé que le groupe traité avec du cannabidiol (huile de CBD) a connu une réduction de 30 % de la fertilité, tandis qu’une autre expérience sur des oursins a déterminé que le CBD inhibait le processus de fécondation en réduisant la capacité des spermatozoïdes à féconder.

Selon les auteurs de la revue, il existe une certaine incertitude quant à savoir si l’une de ces informations est applicable aux humains qui utilisent du CBD.

CBD et grossesse

Le CBD peut-il être utilisé pendant la grossesse ? Les femmes enceintes utilisent souvent le CBD pour traiter des symptômes tels que les nausées matinales, les nausées, l’anxiété, les troubles du sommeil et les douleurs chroniques.

Cependant, le CBD ne doit pas être pris pour aucune de ces raisons, et nous sommes désolés de nous répéter, mais nous ne savons tout simplement pas encore comment le CBD affectera les femmes enceintes. Jusqu’à présent, nous avons les preuves suivantes :

  • Des niveaux détectables de CBD ont été trouvés dans le sérum du cordon ombilical et leurs premières selles de bébés dont les mères ont fumé du cannabis non médicinal pendant la grossesse, selon une étude menée en 2018.

  • Il semble que le CBD pénètre effectivement dans le système fœtal. Le Journal of Pediatrics a publié une recherche en 2018, enquêtant sur l’association entre la consommation prénatale de cannabis et les résultats néonataux indésirables, notamment le faible poids à la naissance, les petits bébés pour l’âge de gestation et les naissances prématurées.

  • Selon une étude de 2019, le CBD nuit aux fœtus et aux embryons chez les animaux. Pour rappel, la recherche animale ne s’applique pas nécessairement à l’homme.

  • Une étude menée à l’Université Ben-Gurion du Néguev, en Israël, en 2013 – “Le cannabidiol modifie l’expression de la P-gp et de la BCRP dans les lignées cellulaires trophoblastiques” – a exploré les effets du CBD sur l’expression de la Pgp et de la BCRP dans les lignées cellulaires trophoblastiques, suggérant que la consommation de CBD pendant la grossesse peut altérer les propriétés du placenta.

Notez cependant que les études ci-dessus ont été menées avec des animaux, et n’étaient pas centrées sur le CBD seul, qui contient très peu de THC, mais sur la marijuana, qui a un pourcentage élevé de THC.

CBD et allaitement

Après l’accouchement, le corps d’une femme subit plusieurs changements qui peuvent causer des douleurs, des problèmes de santé mentale, du stress et des nausées. Une évaluation de la thyroïde, de la vésicule biliaire ou du foie après l’accouchement est appropriée. Malheureusement, la gamme de remèdes sûrs approuvés disponibles est limitée car de nombreux médicaments sur ordonnance provoquent des effets secondaires indésirables qui peuvent mettre en danger la mère qui allaite ainsi que son nouveau bébé.

Il y a eu des études sur le THC dans le lait maternel plutôt que sur le CBD, et la conclusion a été que de faibles niveaux de l’ingrédient psychoactif peuvent être transférés à votre bébé.

À la suite d’une étude publiée dans la revue Obstetrics and Gynecology, il a été constaté que les bébés allaités entre trois et cinq mois ingèrent environ 2,5 % du THC que les mères consommaient pendant la grossesse. (Cependant, les chercheurs n’ont pas testé les échantillons de sang prélevés sur les bébés pour les concentrations de THC.)

La dose qu’un nourrisson recevrait serait environ 1 000 fois inférieure à celle d’une mère, à l’heure actuelle, il n’y a pas d’indicateurs clairs pour savoir où les gens se situeront dans ce spectre. Cependant, on ne sait pas si cette quantité aura ou non un impact notable sur le développement cérébral d’un enfant.

Medical News Today rapporte qu’essayer de « pomper et vider » ne fonctionne pas pour les produits à base de cannabis, car les composés chimiques de la drogue peuvent contaminer le lait maternel des jours ou des semaines avant l’allaitement. De plus, une autre étude publiée dans Pediatrics a montré que de faibles niveaux de THC se retrouvent dans le lait maternel jusqu’à six jours après la consommation de cannabis.

Cependant, cette étude a été menée avec de la marijuana et du THC, et non du chanvre et du CBD. Les experts craignent toutefois que les cannabinoïdes n’aient des effets nocifs sur le développement du cerveau du nourrisson.

Il est essentiel de mener davantage d’analyses et de recherches sur l’effet de l’huile de CBD sur les mères allaitantes et leurs nourrissons. À ce stade, nous n’avons aucune idée des effets à court ou à long terme que cela peut avoir sur le bébé.

CBD et fécondation in vitro (FIV) ?

Pour l’instant, aucune étude clinique n’a été réalisée sur l’innocuité et l’efficacité du CBD avec la FIV. Bien que nous soyons conscients que la réduction du stress après les traitements de FIV peut avoir un impact bénéfique sur la fertilité, cela a été fait avec des clowns, pas avec du CBD. Le CBD est-il capable de la même chose ? Personne ne sait.

Les résultats de la FIV chez les patients de FIV hommes-femmes non donneurs qui utilisent ou n’utilisent pas de cannabis ne sont évalués que dans une seule étude (cohorte rétrospective) d’un seul centre de FIV. En plus d’évaluer les taux de grossesse en cours, les chercheurs ont également étudié le rendement en ovocytes, le taux de fécondation, le pic d’œstradiol sérique, la qualité du sperme et la qualité de l’embryon.

L’échantillon global était composé de 722 patients, dont 68 (9,4%) consommaient du cannabis, le plus souvent de manière légère.

Entre les non-utilisatrices et les utilisatrices, l’étude a montré des taux d’implantation similaires (40,74 contre 41,13 %), ainsi que des grossesses en cours (35,2 % contre 29,1 %). Dans aucun des autres résultats analysés, aucune différence significative n’a pu être trouvée entre les utilisateurs et les non-utilisateurs.

Il n’y avait aucune preuve claire que la consommation de cannabis ait un impact négatif sur les résultats de la FIV, selon les résultats. Les limites de l’étude comprennent sa nature rétrospective, le fait que les utilisateurs ont déclaré leur consommation de cannabis et la petite taille de l’échantillon. Les résultats doivent être validés dans une étude prospective plus large.

Étant donné que le CBD peut entraver la dégradation de certains médicaments par des enzymes hépatiques p450 spécifiques, vous devez consulter votre fournisseur de soins de santé avant d’utiliser le CBD pendant la FIV, afin de minimiser le risque d’effets secondaires indésirables et d’échec d’une FIV coûteuse et chronophage.

Et si j’utilise du CBD avant de réaliser que je suis enceinte ?

S’il vous plaît, ne paniquez pas si vous utilisez du CBD régulièrement ou si vous l’avez utilisé avant d’avoir un test de grossesse positif.

Marco Mouanness, MD, spécialiste en OB/GYN et en infertilité au Rejuvenating Fertility Center de New York, dit que vous n’aurez probablement pas à vous inquiéter. L’utilisation du CBD plus tôt dans la grossesse ne posera aucun problème tant que vous arrêtez de l’utiliser tout de suite, car les récepteurs cannabinoïdes de type I et II (CB1 et CBII) auxquels le THC et le CBD se lient ne se trouvent pas en quantités significatives dans le fœtus jusqu’à ce que 19 semaines de grossesse.

Dans le cas de l’utilisation de CBD ou de produits à base de cannabis avant la conception, c’est toujours une bonne idée d’informer votre OB/GYN.

Points clés à retenir

C’est compliqué, comme vous le savez probablement. Malheureusement, nous ne savons pas comment le CBD peut affecter un système reproducteur humain ou un fœtus en développement.

Malgré le fait que le CBD pourrait être moins puissant que le THC, il y a encore tellement de questions sans réponse que vous ne devriez pas l’utiliser si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes déjà enceinte. Pour le moment, l’EFSA et la FDA sont les seuls organismes à proposer des suggestions concernant le CBD pendant la grossesse et l’allaitement, et ils exhortent les gens à s’en éloigner.

Parler à votre fournisseur de soins de santé de la consommation de substances est toujours une bonne idée.

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